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Técnicas de Hemostasia na Cirurgia Endonasal
Endoscópica para Tumores Selares

Samuel Tau Zymberg*, Rodrigo de Paula Santos**, Matheus Donnard Guimarães***,
Francisco de Assis Vaz Guimarães Filho****.


Introdução:
A via cirúrgica endoscópica endonasal vem ganhando popularidade no tratamento dos tumores selares.
Dentre suas complicações, as hemorragias intra e pós-operatórias devem ser evitadas e tratadas
precocemente quando presentes.

Objetivo:
Neste estudo temos como objetivo relatar nossa experiência no manejo destas complicações.

Casuística e Método:
No período de março de 2001 a dezembro de 2005, 95 pacientes foram submetidos à via endoscópica endonasal. Destes, 20 foram acompanhados quanto à presença de sangramento nas distintas fases cirúrgicas. Nestes pacientes, utilizamos materiais dedicados ao tratamento de complicações hemorrágicas.

Resultados:
Sangramentos intra-operatórios de diversas origens e intensidades foram observados em todos os
casos. Em oito casos houve discreto sangramento pós-operatório. Sangramento tardio ocorreu em um
caso e associado ao uso de medicação antiagregante.
Conclusão: Assim sendo, a via endoscópica endonasal deve ser realizada com o uso de materiais dedicados a
este fim. A hemostasia deve ser aspecto técnico de atenção ao cirurgião, fazendo com que esta via
seja realmente considerada minimamente invasiva.

Palavras-chave: cirurgia, sela túrcica, hemostasia

* Doutor. Médico Neurocirurgião Assistente da Disciplina de Neurocirurgia da Escola Paulista de Medicina.
** Doutor. Médico Otorrinolaringologista Assistente da Disicplina de Otorrinolaringologia da Escola Paulista de Medicina.
*** Médico Neurocirurgião. Ex-residente da Escola Paulista de Medicina.
**** Médico. Residente de Neurocirurgia da Escola Paulista de Medicina.

Intituição: Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina.
Endereço para correspondência: Dr. Francisco de Assis Vaz Guimarães Filho – Rua Napoleão de Barros, 715, 6º andar – Secretaria da Disciplina de Neurocirurgia – Vila Clementino – CEP 04024-002 – São Paulo / SP – Brasil – Fax: (11) 5549-6834 – E-mail: vazguimaraes.neuro@gmail.com
Este artigo foi submetido no SGP (Sistema de Gestão de Publicações) da R@IO em 30 de março de 2007 . Cod. 234. Artigo aceito em 21 de agosto de 2007 .

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